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下面附上一則新聞讓大家了解時事

針對準衛福部長陳時中主張「不宜再推具名審查健保核刪制度」,醫勞盟今天(7日)與立委共同舉行記者會,表達不滿與失望。醫勞盟認為,陳時中是民進黨政府醫療政策小組召集人,應該是健保改革的掌舵者,若停止推動健保審查具名,將使健保給付不明確,重回黑箱,他們呼籲陳時中不要走上前政府的老路。

準衛福部長陳時中近來針對醫療困境發表「具名審查對醫師造成太大壓力,不宜再推」、「醫療是個服務業,接任後希望讓醫療業務更有效率」等主張。對此,醫勞盟7日與時代力量立委洪慈庸共同舉行記者會,表達不滿與失望。

醫療盟發言人姜冠宇表示,醫療絕對不是服務業,且最便宜健保核刪制度原本是讓醫師同儕間相互監督對病人的醫療處置是否過度,一旦變成匿名審查,將淪為醫療專業間的相互鬥爭。他說:『(原音)如果說審查用匿名的方式,為了節省醫療支出,一定要挑個倒楣鬼大家下去做白工,而且因為審查醫師人力不足,病歷都抽審,20本我抽1本,隨便抓1條,罰錢的金額要賠20倍,很不公平,也是讓醫師專業互相鬥爭的系統。』

醫療盟秘書長詹淳淇也說,陳時中是民進黨政府醫療政策小組的召集人,應該是健保改革的掌舵者,但陳時中的相關發言顯見他對改革之路不堅定。醫療盟要求陳時中應對健保審查是否重回黑箱、以及受僱醫師是否納入勞基法的進程明確表態,還要對「護病比」應規範於醫療法或其他法律等改革里程碑提出具體做法。

工商時報【主筆室】

去年台灣股市(上市)全年成交量不到19兆元,創下15年來新低,平均日成交量剩下776億元,與2007年的約1400億元相較,剩下一半。證券業面臨史無前例的寒冬,政府高度仰賴的證券交易稅無法達標,在各界強大的壓力下,行政院、金融監督管理委員會、財政部與證券交易所在去年底連袂推出7+3的活絡股市措施,外加當沖交易稅減半優惠,以積極正面的態度面對台股量能萎縮的問題,寄望給台股打下強心針。

金管會提出的七大措施屬於政策層面,有推動定期定額購買個別股票與ETF、開放台股ETF得採現金申購買回、保險業投資股票鬆綁、銀行投資上櫃股票的投資限額鬆綁、持續檢討活絡量能獎勵措施、舉辦業績發表會以及積極辦理海外引資。另外台灣證券交易所則配合金管會的政策,提出定期定額買股票、擴大機構法人買台股、編制優質新指數等「2017台股量能三大行動方案」。

此外,財政部推出當日沖銷交易稅減半措施,稅率由千分之3減半降為千分之1.5,試行期間一年,由於涉及稅法修改,財政部長許虞哲在記者會承諾將會儘速將修法方案送交立法院審議。

金管會與證交所開出的7+3藥方,主要成分就是ETF,ETF最近幾年不斷被主管機關與證交所拿來作為政績,這次亦然。總共10道藥方,與ETF相關的就有6道。政府要所有退休基金、政府各機關所屬財團法人,都將定存拿來定期定額投資ETF,看起來是個利便、符合邏輯的藥方。

但是,ETF的實際貢獻與官方宣傳存在極大的距離,在政策鼓勵下,我們現在有高達64檔的ETF掛牌交易,可是其中只有14檔是聯結台股現貨,另外有一半的ETF聯結了海外投資,其他的則是衍生性商品形式的ETF。聯結台股的ETF實際上只貢獻了7%的成交量,其他的ETF對台股現貨成交量沒有助益,頂多就是進口替代效應,將原本會被外資券商搶走的客戶留在國內券商手中。

主管機關鼓勵券商廣發ETF,結果創造了一大堆沒有成交量的孤兒ETF,在14檔聯結台股現貨的ETF中,日成交量在100張以上的只有三檔,真正有成交量的還是龍頭ETF元大台灣50,另外元大高股息勉強算是有量,其他的對台股成交量,根本沒有貢獻。更糟的是,即使是龍頭元大台灣50,基金規模(AUM)從2010年至今也萎縮了58%。

政府冀望ETF可以創造成交量,必須正視聯結台股現貨的ETF本身就在萎縮的事實,主管機關更必須放棄廣發ETF做無效業績、虛應故事的心態。我們觀察全世界的市場,ETF都是大者恆大、只有龍頭會成功的事實,所以政策的重點不在7+3的那些文字,也不在命令政府基金或是財團法人買進,而在重新檢討如何讓元大台灣50的AUM恢復增長,讓市場全體投資人買進台灣50,提升台灣50的資產規模與成交量。

我們認為台股成交量萎縮,真正的病灶在上市公司不斷老化,過往主管機關只想著證券交易稅便利徵收,把台灣股市當成金雞母,每年收走千億元證交稅、再抽走數千億元的股利所得稅、外加證券商的營利事業所得稅、以及交易所的上市上櫃費等。以稅收相較於總市值的比例來相比,證券市場的稅負比重是房地產市場的五倍以上,台灣股市這隻老母雞經過長期的壓榨,早就出現更年期的症狀了。

要根本治療台股成交量萎縮,必須從兩個方面著手,一個是降低對股市的徵稅,另一個是鼓勵上市籌資。前者對於財政困窘的政府有高度困難,後者面臨找不到新上市公司的困境。

林全與許虞哲同意當沖證交稅減半,其實還是在壓榨老母雞生蛋,給生育困難的老母雞餵食賀爾蒙,看來令人心酸。所謂的降稅必須實質,真的從全面降低證交稅、減輕股利所得稅、或者調降各種費用來著手,能不能做,就是對林全與財金官員格局與決心的考驗。

最根本的工作就是要增加上市公司的活力,股市存在最重要的意義就是作為企業成長的集資管道,台灣股市的集資功能衰退,過去五年直接金融佔整體融資比重僅20%,還呈現逐年衰退的現象,十年前證交所曾經做過TDR、F股,從海外鼓勵台商回國上市,但是遇到發展困難就縮手自保,市場越做越小。金融產業老化、不願意提供新創公司成長的資金,創投產業萎縮到令人唏噓。

要解決這些問題,當然不是出台幾個政策就能立刻見效,政府一定要從根本著手,設定三年、五年目標,培養創新企業、全球招募新上市公司、鼓勵老公司增資擴股、避免老牌績優股減資下市。我們不排斥7+3這樣的安慰劑,但是我們更期待一套全方位的資本市場振興戰略。

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